在西安辦的醫保,如何辦理異地就醫報銷手續?

 人參與 | 時間:2015年7月4日 14:11:29

長期在外地工作、流動作業、學習、探親連續時間超過一年以上的人員應在原單位辦理駐外手續。

辦理程序為:

申請核發《專用病歷》——當地選醫院——入院時報告單位——提供報銷材料按季度寄回——經辦人辦理報銷手續;

報銷程序:

(一)駐外人員持《專用病歷》在本人選定的醫院就診時,因病情需要住院治療,必須在入院3日內向其所在單位報告,由單位于3日內向醫療保險經辦機構報告登記。

(二)駐外人員發生符合基本醫療保險統籌基金支付范圍內的醫療費用包括:

1、符合《西安市城鎮職工基本醫療保險住院種目錄》的住院治療費用 報銷時需提供提供:

(1)病案首頁

(2)長期臨時醫囑單

(3)醫療費用明細單(或治療費分解單)

(4)病歷復印件

(5)有效費用票據

按季度寄回原單位,由單位匯總,統一報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構根據患者病情,按照該病病種在西安市當年的平均費用標準,給予定額報銷。

2、門診特殊項目的費用:

(1)門診特殊檢查、特殊治療的11個項目

(2)門診治療特殊病種

3、門診緊急搶救危重者的費用 由本人提供

(1)門診搶救病歷復印件

(2)檢查報告單復印件

(3)醫療費用明細單、有效費用票據

按季度寄回原單位,由單位匯總,統一報西安市醫療保險經辦機構,按西安市的醫療保險政策規定進行審核報銷。

如未辦理長期駐外手續,臨時駐外人員即未辦理駐外手續的職工或退休人員在異地突發疾病需要就醫時,所發生的費用先由自己墊付,入院時通知單位經辦人,出院后要按報送資料內容的要求,準備相應材料交本單位經辦人上報。

需要提供的材料:

(1)、西安市城鎮職工基本醫療保險專用病歷

(2)、本次所住院的住院病案首頁

(3)、長期醫囑復印件

(4)、臨時醫囑復印件

(5)、住院費用清單

(6)、本次住院的住院費用票據

(7)、所住院醫務科出具的醫院級別證明(需加蓋醫院公章)

(8)、單位出具職工異地就醫的情況說明

(9)、職工所在單位經辦人填寫《西安市醫療保險參保職工報銷資料匯總表》

相關閱讀:門診報銷范圍及所需要準備的資料

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在西安辦的醫保,如何辦理異地就醫報銷手續?于2015年7月4日發布于西安社保查詢網www.95291.site【問題反饋、網站糾錯或給牛哞哞博客投稿請點這里